第60回ギャラクシー賞贈賞式<入賞作品>出席申込みフォーム とき:2023年5月31日(水) 贈賞式/15時~17時30分 懇親会/17時45分~19時 ところ:セルリアンタワー東急ホテル[ボールルーム] 会費:15,000円(ご招待者は不要) 申込締切:2023年5月22日(月) こちらは入賞作品に選出された方の専用の出席申込みフォームです。 入賞作品一覧は「受賞作」をご確認ください。 必須入賞作品タイトル 以下のいずれかに登壇者(受賞者)の情報もご記入ください。 ご招待① お名前 ふりがな 法人名 所属部課名・役職名 メールアドレス ご招待② お名前 ふりがな 法人名 所属部課名・役職名 メールアドレス ご出席(有償)① お名前 ふりがな 法人名 所属部課名・役職名 メールアドレス ご出席(有償)② お名前 ふりがな 法人名 所属部課名・役職名 メールアドレス ご出席(有償)③ お名前 ふりがな 法人名 所属部課名・役職名 メールアドレス ご出席(有償)④ お名前 ふりがな 法人名 所属部課名・役職名 メールアドレス ご出席(有償)⑤ お名前 ふりがな 法人名 所属部課名・役職名 メールアドレス 事務連絡先ご担当者 必須お名前 必須ふりがな 必須法人名 所属部課名・役職名 必須メールアドレス 必須電話番号 半角数字。ハイフン不要 必須会費お支払い方法 (いずれかをチェック) 銀行振込(ご記入のメールアドレス宛に請求書をPDFでお送りします)当日持参(当日は領収証をご用意します)有償なしその他(詳細を「主催者への連絡」にご記入ください) 主催者への連絡 連絡事項があればご記入ください。 上記内容にて送信しますので、いま一度ご確認のうえ、よろしければチェックを入れてください。 This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply. Δ